Naturalmente, il russamento può essere trattato con un intervento chirurgico e, come chirurgo orale, sono spesso in prima linea nella valutazione e nell’implementazione di queste opzioni. Il trattamento chirurgico del russamento può essere una buona soluzione per i pazienti che soffrono di apnea notturna o la cui qualità di vita è significativamente influenzata dal russamento. Sono tre le procedure specifiche utilizzate nel nostro policlinico, che vorrei qui illustrare: il miglioramento della respirazione nasale, l’intervento con pacemaker linguale e l’osteotomia della mascella.
Interventi per migliorare la respirazione nasale: le vie aeree nasali possono essere colpite da una varietà di problemi strutturali, come un setto nasale deviato o turbinati nasali ingrossati. Interventi chirurgici come la settoplastica o la riduzione delle dimensioni della conca nasale (concoplastica) possono migliorare la respirazione nasale e quindi ridurre il russamento. Questi interventi chirurgici possono solitamente essere eseguiti in regime ambulatoriale e sono meno invasivi.
Pacemaker linguale: quando si inserisce un pacemaker linguale, solitamente in anestesia generale, il chirurgo posiziona un dispositivo compatto sotto la pelle nella zona del torace e lo collega tramite un cavo sottile ai nervi responsabili del controllo della lingua. Durante questa procedura chirurgica, a questo nervo vengono attaccati elettrodi speciali che, quando il pacemaker viene attivato, inviano lievi impulsi elettrici per muovere la lingua e mantenere aperte le vie aeree durante il sonno.
Osteotomia della mascella: soprattutto quando il russamento è causato da un’anatomia inadeguata della mascella, un’osteotomia della mascella può essere l’opzione migliore. Questa procedura prevede il taglio chirurgico e il riposizionamento delle ossa mascellari per espandere le vie aeree. Viene fatta una distinzione tra osteotomia mandibolare e osteotomia maxillo-mandibolare. Queste procedure richiedono un’ampia pianificazione preoperatoria, anestesia generale e monitoraggio postoperatorio, ma hanno ripristinato la qualità della vita di molti pazienti dopo anni di sofferenza.
Per me è importante sottolineare che non tutti i pazienti sono idonei al trattamento chirurgico del russamento. Un esame e una diagnosi approfonditi sono essenziali per determinare la causa del russamento e selezionare la migliore opzione di trattamento. In alcuni casi, cambiamenti comportamentali o l’uso di apparecchi ortodontici possono essere sufficienti per migliorare la situazione del paziente.
