Wann ist bei Schlafapnoe die Operation besser als die CPAP-Therapie?

Schlafapnoe ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die nicht nur die Schlafqualität, sondern auch die allgemeine Gesundheit beeinträchtigt. Die kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP) ist eine weit verbreitete Behandlung, die bei vielen Patienten zum Einsatz kommt. Allerdings gibt es Situationen, in denen operative Verfahren viel besser wären.

Die Grenzen der CPAP-Therapie

Obwohl die CPAP-Maske effektiv die Atemwege während des Schlafs offenhält, stossen manche Patienten auf Schwierigkeiten, etwa wenn sie die Maske als unangenehm empfinden, allergisch reagieren oder die Maske aus anderen Gründen nicht regelmässig verwenden können: Auch eine inkonsistente Nutzung der CPAP-Maske schmälert den Behandlungserfolg.

Indikationen für eine Operation

Eine chirurgische Intervention sollte in Betracht gezogen werden, wenn:

1. Anatomische Ursachen für das Schnarchen vorliegen: Wenn vergrösserte Tonsillen, eine abnorme Struktur des Kiefers oder eine verkrümmte Nasenscheidewand die Schlafapnoe verursachen, können diese Probleme oft nur chirurgisch korrigiert werden.
2. Die CPAP-Therapie nicht vertragen wird: Einige Patienten leiden unter Schlafproblemen, Hautirritationen, Trockenheit der Atemwege oder Empfindungen von Klaustrophobie durch die CPAP-Maske.
3. Eine Kombination von Vorerkrankungen besteht: Patienten, die neben der Schlafapnoe auch andere gesundheitliche Probleme haben, die durch eine dauerhafte Erweiterung der Atemwege gelindert werden könnten, sind ebenfalls gute Kandidaten für chirurgische Verfahren.

Verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen

Es gibt verschiedene operative Methoden, die je nach Ursache und Schweregrad der Schlafapnoe angewendet werden:

• Nasenchirurgie: Eingriffe an der Nase, wie die Septumplastik, können helfen, die Nasenatmung zu verbessern und die Effizienz einer Masken- oder Zahnschienenbehandlung nachhaltig zu steigern.
• Zungenschrittmacher (Schlafapnoe-Implantat): Ein Implantat stimuliert elektrisch die Nerven der Zungenmuskeln, um zu verhindern, dass die Zunge während des Schlafs zurückfällt und die Atemwege blockiert.
• Osteotomie: Bei dieser komplexen Operation werden der Ober- und Unterkiefer chirurgisch verändert, um die Atemwege zu vergrößern.

Die Entscheidung zur Operation

Die Entscheidung, ob eine Operation durchgeführt werden sollte, muss auf einer sorgfältigen Bewertung des einzelnen Falls basieren. Dies beinhaltet eine ausführliche Schlafstudie, eine Bewertung der anatomischen Gegebenheiten und eine Diskussion über die Vor- und Nachteile der verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten.

Letztendlich kann eine Operation bei Schlafapnoe die Lebensqualität erheblich verbessern und eine dauerhafte Lösung bieten. Es ist jedoch wichtig, dass diese Entscheidung in enger Absprache mit einem erfahrenen Facharzt getroffen wird, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.